Στένωση καρωτίδος

Τι είναι η στένωση καρωτίδος;

Οι καρωτίδες παρέχουν οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο, η αιμάτωση του οποίου γίνεται από τις δύο καρωτίδες αρτηρίες και τις δύο σπονδυλικές που βρίσκονται εκατέρωθεν του τραχήλου.

Όταν οι καρωτίδες προσβληθούν από την αθηρωματική νόσο τότε μιλάμε για στένωση της καρωτίδας δηλαδή η παροχή αίματος είναι μειωμένη ή για πλήρη απόφραξη αυτής.

Αίτια

• Η αθηρωμάτωση η οποία δρα με δύο μηχανισμούς: α) με αιμοδυναμικό τρόπο λόγω της στένωσης μικρότερη ποσότητα αίματος διοχετεύεται στον εγκέφαλο και β) εμβολικό όταν τμήμα υλικού από την πλάκα αποσπάται και κατευθύνεται σε μικρότερες αρτηρίες στον εγκέφαλο.
• Ινομυική δυσπλασία
• Ελίκωση των καρωτίδων
• Φλεγμονώδεις παθήσεις
• Ακτινοβολία της περιοχής
• Υπερχοληστεριναιμία και κάπνισμα

Συμπτώματα

Διάφορα συμπτώματα μπορούν να δημιουργηθούν από την αθηρωματική πλάκα στην καρωτίδα. Αναλυτικά, αν η πλάκα καταστεί ασταθής τμήματά της αποσπώνται και προσβάλλουν μικρότερες αρτηρίες στον εγκέφαλο προκαλώντας αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• Αδυναμία
• Κεφαλαλγία
• Παράλυση ή αστάθεια σε ένα ή και στα δύο άκρα
• Αδυναμία του ασθενή να μιλήσει καθαρά (δυσαρθρία)
• Παροδική διαταραχή της όρασης

Διάγνωση

Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση το ιστορικό την κλινική εξέταση, ενώ από τις απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν ο υπέρηχος καρωτίδων, η αξονική τομογραφία και μαγνητική αγγειογραφία.

Αντιμετώπιση

• Η στρατηγική αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου αφενός γίνεται με την αντιμετώπιση και τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου, όπου σε αυτό βοηθάει η φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και με τις στατίνες και αφετέρου με τη χειρουργική παρέμβαση.
• Η χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την κλασική χειρουργική μέθοδο με την ενδαρτηρεκτομή και σύγκλειση του τραύματος απευθείας ή με τη χρήση συνθετικού μοσχεύματος( patch), ή ενδαγγειακά με τη χρήση stent.